Богомазова О.Е.
По статистике футбол является самым травмоопасным видом спорта. Это связано с частыми столкновениями игроков на высокой скорости, с ротационными движениями голени при фиксированной стопе, с тренировками на жёстких (искусственных) покрытиях, высоким эмоциональным накалом игры.
Травмы у футболистов могут быть вызваны резким, превышающим физиологический предел прочности тканей воздействием, и тогда происходят разрывы связок, переломы, лечение которых проводится в специализированных стационарах, часто с применением оперативных методов.
Но, часто травмы у испытывающих колоссальные нагрузки спортсменов происходят как бы исподволь, постепенно приводя к невозможности дальнейших тренировок и, тем более, игр.
К таким патологиям относятся так называемые «стрессовые переломы». Они возникают при физических перегрузках однотипного характера, когда в костной ткани под воздействием чрезмерной и постоянной нагрузки происходит ремоделирование костных балок. Другими словами, кость на микроуровне получает переломы, которые затрагивают поначалу лишь немного структурно-функциональных единиц кости, на этом этапе возможно самозаживление, путём образования костной мозоли. Но чрезмерные нагрузки продолжаются, и на том же месте возникают новые микропереломы, и опять появляются соединительнотканные мостики для заживления этой зоны. Таким образом, формируются зоны патологической перестройки костной ткани, которые, при продолжающихся перегрузках приводят к реальному перелому. Вот почему такие переломы называют «стрессовыми» — ведь происходят они в условиях стрессорного воздействия на кость ударных нагрузок. Статистика указывает на большую частоту данных травм: они составляют около 10% всех спортивных повреждений, причем 95% их происходят в костях голени и стопы. У футболистов при резкой остановке после быстрого бега с поворотом на наружном отделе стопы наиболее нагружаемой является 5-я плюсневая кость. (Рис. 1) Другими, часто подвергаемыми патологической перестройке частями скелета у футболистов являются ладьевидная, пяточная, большеберцовая кости.
В начальной стадии в зоне повреждения появляются боли после интенсивных нагрузок, иногда неточно локализованные, небольшая отечность. После снижения тренировочных нагрузок боли исчезают. В дальнейшем они появляются не только во время игр и тренировок, но и при бытовых нагрузках, увеличивается отёк мягких тканей над повреждённой зоной (иногда отёк почти незаметен, но постоянная неинтенсивная боль присутствует).
На этапе патологической перестройки костной ткани (рис. 2) возможно консервативное лечение (отказ от тренировок, разгрузка конечности при помощи костылей, иммобилизация гипсовой лангетой или брейсом.) И здесь может оказаться неоценимой помощь остеопата. Ведь именно остеопат владеет приёмами внутрикостной работы. И такая работа на фоне снижения нагрузок позволяет добиться улучшения костной структуры, формирования полноценных структурно-функциональных единиц кости.
Но если, всё-таки, произошёл разрыв кортикального слоя кости с формированием стрессового перелома (рис. 1, рис.2), и операции не избежать, то после неё остеопат может содействовать наилучшему восстановлению кости – в его компетенции создать условия для скорейшей адаптации зоны операции под металлическую конструкцию, уравновесить отломки кости таким образом, чтобы формирование костной мозоли пошло по правильным направлениям и максимально быстро.
На этапе восстановления после подобных травм и операций, когда спортсмену показаны специальные реабилитационные программы (включающие упражнения закрытой и открытой кинематической цепи на развитие силы и выносливости мышц нижних конечностей, упражнения на тренировку проприоцепции — статического и динамического баланса, имитационные упражнения, в том числе в бассейне) остеопатическое лечение также может ускорить восстановление спортсмена. Ведь при любой травме опорно-двигательного аппарата в патологический процесс включаются все его звенья, даже неповреждённые – происходит неравномерное нагружение мышц двух конечностей, перекос таза, включение в нефизиологичный паттерн всех отделов позвоночника и т.д. Остеопат диагностирует подобные нарушения и корригирует их неинвазивными методами.
А если учесть, что патогенетическими факторами развития стрессовых переломов является неравномерное распределение нагрузки вследствие неоптимального двигательного стереотипа, вызванного, в т.ч. мышечным дисбалансом в результате появления зон фасциальных натяжений, наличие которых может диагностировать врач-остеопат и устранять их, своевременное обращение в остеопатическую клинику может позволить избежать вышеуказанных патологических состояний.